Hospital Indemnity | MetLife

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Seguro de indemnización hospitalaria

Lo ayuda a pagar los gastos de bolsillo que resulten de una hospitalización cubierta.

Lo que necesita saber

El Seguro de indemnización hospitalaria le brinda un beneficio en efectivo que puede utilizar para pagar gastos de hospitalización cubierta1.

 

Si alguna vez ha estado hospitalizado, ya sabe que su plan médico tal vez no cubra todos los gastos médicos. El excedente lo deberá pagar por su cuenta. Los deducibles, copagos y cargos cobrados fuera de la red, así como otros gastos no cubiertos, pueden generar facturas importantes, incluso por una hospitalización breve.

 

En esos momentos le servirá tener un Seguro de indemnización hospitalaria. Puede utilizar el beneficio en efectivo que recibe con este plan para cubrir no solo las facturas relacionadas con su atención médica, sino también cualquier otro gasto.

 

  • Ofrece un pago único de beneficios para que lo use como le resulte conveniente
  • El pago se realiza de forma directa (a menos que se asigne para otro propósito)
  • Puede ayudar a pagar gastos de bolsillo por atención médica relacionada con accidentes o enfermedades cubiertas
  • Además de la atención médica, puede usarlo para pagar el cuidado infantil, alojamiento o medicamentos de venta libre2

 

Puede obtener este beneficio independientemente de la cobertura que tenga, incluido el plan médico de su empleador, cualquier otro tipo de cobertura médica, cobertura por discapacidad u otros beneficios que pueda recibir. Sin embargo, NO reemplaza estas coberturas y no cumple con la cobertura esencial mínima según la ley federal.

Ya que tendrá la libertad y flexibilidad para elegir cómo gastar su pago de beneficios, podrá usarlo para pagar lo que desee. Incluso puede usarlo para pagar gastos regulares como facturas de alimentos, cuotas de hipoteca, cuidado infantil y transporte, los cuales podrían convertirse en un problema si pierde ingresos mientras está en el hospital.

 

En lugar de recurrir a sus ahorros o endeudarse con la tarjeta de crédito para pagar cuentas médicas, puede usar el efectivo que recibe de esta póliza. Eso significa menos tiempo preocupándose por el dinero y más tiempo dedicándose a la recuperación. El acceso a este beneficio lo ayuda a tener más control sobre sus finanzas y, en última instancia, sobre sus opciones de atención médica. Con menos estrés por el dinero y más tranquilidad, la recuperación se hace más fácil.

Estos son los períodos en los que está habilitado para inscribirse en el Seguro de indemnización hospitalaria:

 

  • Durante el período de inscripción como nuevo empleado
  • Ante un evento de vida cubierto (matrimonio, nacimiento de un bebé, etc.)
  • Durante la inscripción anual fijada por su empleador 

 

Consulte al equipo de recursos humanos/beneficios de su empleador para obtener información específica sobre estos plazos.

 

Tenga en cuenta lo siguiente: si se inscribe durante estos plazos, tendrá lo que se denomina “emisión garantizada”, lo que significa que puede calificar para el Seguro de indemnización hospitalaria sin contestar preguntas sobre su salud3. Debe tener cobertura antes de que ocurra un accidente para poder recibir el beneficio cuando lo necesite. 

Los formularios están en formato Adobe Acrobat Reader (PDF) y están disponibles para su descarga e impresión.

 

Resumen del plan

Cómo funciona

Number one Enroll now icon

Se inscribe en el Seguro de indemnización hospitalaria

Number two Hospital icon

Durante la vigencia del seguro, es hospitalizado por un accidente o una enfermedad cubierta4

Number three Giving cash icon

Recibe el beneficio de un pago único

Number four moneybag icon

Usa el dinero como prefiera

Es admitido en un hospital por un accidente o una enfermedad cubierta.

En ese momento se aplica el Seguro de indemnización hospitalaria.

Por tener el Seguro de indemnización hospitalaria, recibe un pago en efectivo que puede cubrir el gasto que desee, ya sea médico o no.

Preguntas frecuentes

    Handshake Icon
  • ¿Quién es el proveedor?

    MetLife

     

    Con más de 150 años de experiencia, MetLife es una compañía innovadora y un líder reconocido en soluciones de seguros y de jubilación y ahorro.

  • money icon
  • ¿Cuándo se paga el beneficio de la póliza?

    Mientras el seguro esté vigente, recibirá beneficios por distintos eventos relacionados con una hospitalización cubierta. Los beneficios varían según el estado y podrían tener otras limitaciones y exclusiones que determinen el monto habilitado. Consulte los documentos de la póliza para obtener todos los detalles.
  • people icon
  • ¿Quién de mi familia puede recibir el seguro?

    Los miembros de su familia que están habilitados para inscribirse en el seguro son los siguientes2:

    • Usted: si es un empleado activo que trabaja más de 16 horas semanales
    • Su cónyuge: si tiene al menos 18 años
    • Sus hijos: si son menores de 26 años

     

    Debe estar inscrito en el Seguro de indemnización hospitalaria para que los miembros de su familia puedan inscribirse. 

  • ¿Cuánto cuesta la cobertura?

    Este es un seguro grupal con tarifas grupales. Consulte los documentos del plan para conocer todos los detalles.
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  • ¿Tengo que responder preguntas sobre mi salud o hacerme un examen médico?

    No, no hace falta. Si se inscribe durante los períodos de inscripción habilitados, tiene la “emisión garantizada”, lo que significa que podría calificar para el seguro sin contestar preguntas sobre su salud.
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  • ¿Qué sucede si cambia mi condición laboral?

    Tenemos buenas noticias. Si se retira o se jubila de su empleador actual, puede mantener su cobertura sin interrupción (según la ley vigente y los términos y condiciones del plan). Si bien ya no se deducirá de la nómina, puede optar por otros métodos de pago como la deducción directa de su cuenta bancaria, la facturación a su tarjeta de crédito o la facturación a domicilio. Pueden aplicarse tarifas más altas. 
  • calendar icon
  • ¿Cuándo comenzaría mi seguro?

    Su Seguro de indemnización hospitalaria entra en vigencia el primer día del mes después de que se firma el certificado de inscripción. 
  • wallet money icon
  • ¿Realmente puedo usar el pago como prefiera?

    Claro que sí. No hay restricciones ni requisitos sobre la forma de utilizar su beneficio de efectivo por hospitalización. Ni siquiera tiene que usarlo para cubrir gastos en los que incurre mientras esté en el hospital; también puede usarlo para gastos incurridos después del alta. Puede usar este dinero en lo que prefiera, incluidos los gastos médicos de bolsillo o gastos no médicos, como facturas mensuales regulares si no está trabajando. 

¿Ya se decidió a inscribirse?

Opte por un Seguro de indemnización hospitalaria para compensar los gastos que tal vez no cubra otro seguro.

¿Necesita ayuda?

Nuestro equipo lo espera

M-F 8a-5p CT

Número de teléfono: 1-855-429-8938
  • Exclusión de garantías y responsabilidad

    1 El monto del beneficio se basa en una muestra de plan de MetLife.  El diseño concreto del plan y los beneficios incluidos pueden variar.

     

    2 El beneficio de alojamiento no está disponible en todos los estados. Proporciona un beneficio para el acompañante de un asegurado cubierto mientras está hospitalizado, siempre que el alojamiento esté al menos a 50 millas de la residencia principal del asegurado.

     

    3 La cobertura se garantiza siempre que (1) el empleado esté trabajando activamente y (2) los dependientes que estarían cubiertos no estén sujetos a restricciones médicas según lo dispuesto en el formulario de inscripción y en el Certificado. Algunos estados exigen que el asegurado tenga cobertura médica.  Podrían regir restricciones adicionales para los dependientes que trabajan en las Fuerzas Armadas o viven en el extranjero. 

     

    4 Existe una exclusión de afección preexistente para las enfermedades cubiertas. Consulte la Declaración de divulgación de MetLife, la Descripción de cobertura o el Documento de divulgación para obtener todos los detalles. 

     

    5 La cobertura para parejas de hecho, parejas en unión civil y beneficiarios recíprocos varía según el estado. Comuníquese con MetLife para obtener más información.

     

    EL SEGURO DE INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA DE METLIFE ES UNA PÓLIZA DE SEGURO GRUPAL DE BENEFICIOS LIMITADOS. La póliza no pretende sustituir la cobertura médica. Algunos estados pueden requerir que el asegurado tenga cobertura médica para inscribirse en el servicio.  La póliza o sus disposiciones pueden variar o no estar disponibles en algunos estados. Es posible que se requiera una hospitalización antes de recibir ciertos beneficios. Podría haber una limitación por afección preexistente para los beneficios por enfermedad en hospital. El seguro de indemnización hospitalaria de MetLife puede estar sujeto a reducciones de beneficios que comienzan a los 65 años.  Como la mayoría de las pólizas de seguro grupal de gastos médicos y accidentes, las pólizas que ofrece MetLife pueden contener ciertas exclusiones, limitaciones y términos para mantenerlas en vigor.  Para obtener detalles completos de la cobertura y la disponibilidad, consulte el formulario de la póliza grupal GPNP12-AX, GPNP13-HI, GPNP16-HI o GPNP12-AX-PASG, o comuníquese con MetLife. Los beneficios están suscritos por Metropolitan Life Insurance Company, New York, New York.  En algunos estados, la disponibilidad del seguro de indemnización hospitalaria grupal de MetLife está en espera de aprobación normativa.

     

    MetLife Legal Plans | 1111 Superior Ave, Suite 800 | Cleveland, OH 44114

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